今月の漢方（処方-5）　芎帰調血飲第一加減

芎帰調血飲(きゅうきちょうけついん)第一(だいいち)加減(かげん)は、疲れやすくイライラしたり、手足の冷えや月経不順、月経痛、産後の悪(お)露(ろ)の改善等に用いられます。婦人は月経、妊娠、出産、産後、更年期等、女性ホルモンの変動により、些細な事で怒りやすくなったり、不安感が出たり、貧血や動悸、頭痛、めまい等、精神的な症状と身体的な症状の両方が現れます。このような女性特有の病態を漢方用語で「血の道症」と言い、芎帰調血飲第一加減は血の道症を訴える方に効果があります。

構成生薬

芎帰調血飲第一加減の構成生薬は当帰(とうき)、地(じ)黄(おう)、茯苓(ぶくりょう)、烏(う)薬(やく)、牡丹皮(ぼたんぴ)、大棗(たいそう)、生姜(しょうきょう)、川芎(せんきゅう)、白朮(びゃくじゅつ)、陳皮(ちんぴ)、香附子(こうぶし)、益(やく)母草(もそう)、甘(かん)草(ぞう)、桃(とう)仁(にん)、紅花(こうか)、枳(き)実(じつ)、桂皮(けいひ)、牛(ご)膝(しつ)、木(もっ)香(こう)、延胡索(えんごさく)、芍薬(しゃくやく)の２１種類から作られています。元々は悪露を取り除く処方の為、瘀(お)血(けつ)を下す作用が強いのが特徴です。月経調整の基本処方の四物(しもつ)湯(とう)（当帰、地黄、川芎、芍薬）で補血・活血をし、茯苓、白朮、大棗、甘草は脾胃の機能を向上させながら、体内の水分調整に働きます。瘀血が原因となる下腹部の痛みには駆瘀(くお)血(けつ)薬(やく)の牡丹皮、益母草、延胡索、桃仁、紅花、牛膝が鎮痛に働きます。牛膝には「下行」する性質があり、多くの生薬の効能を下半身に導く引(いん)経(けい)薬(やく)としても用いられます。理気作用のある烏薬、陳皮、香附子、枳実、木香で気の滞りを改善させ、生姜と桂皮は血液循環を促進させ体を温めます。

構成生薬	効　　能	性　　味	薬　対
当(とう)　帰(き)	補血、行血調経、潤腸	甘・辛、温	芍　薬
地(じ)　黄(おう)	滋陰、補血	甘、微温	―
茯(ぶく)　苓(りょう)	利水滲湿、健脾和中寧(ねい)心(しん)安心(あんしん)	甘、平	―
烏(う)　薬(やく)	理気、止痛温裏	辛、温	―
牡(ぼ) 丹(たん)皮(ぴ)	清熱涼血、活血化瘀清肝火	苦・辛、微寒	桃　仁
大(たい　棗(そう)	補脾胃、養営安心、緩和薬性	甘、温	生　姜
生(しょう)姜(きょう)	発汗解表、　　　温中止嘔、解毒	辛、微温	大　棗
川(せん) 芎(きゅう)	活血行気、袪風止痛	辛、温	甘草　芍　薬
白(びゃく) 朮(じゅつ)	健脾補気、燥湿利水	甘・微苦、温	―
陳(ちん)　皮(ぴ)	理気健脾、燥湿化痰	辛・苦、温	―
香(こう) 附(ぶ)子(し)	理気、疏肝、　調経、止痛	辛・微苦・微甘、平	―
益(やく) 母(も)草(そう)	活血調経行血袪瘀	辛・微苦、微寒
甘(かん)　草(ぞう)	補気、清熱解毒止痛	甘、平	芍　薬川　芎
桃(とう)　仁(にん)	活血袪瘀、排膿潤腸	苦・甘、平	牡　丹　皮
紅(こう)　花(か)	活血化瘀通経・止痛	辛・微苦、温	―
枳(き)　実(じつ)	理気・袪痰健脾	苦、微寒	―
桂(けい)　皮(ひ)	温中補陽、散寒止痛温経脈	辛、温	桃　仁　甘　草
牛(ご)　膝(しつ)	活血、通経、止痛強筋骨、通淋	苦・酸、平	―
木(もっ)　香(こう)	理気、止痛、健脾	辛・苦、温	―
延(えん)胡(ご)索(さく)	活血、理気、止痛	辛・苦、温	―
芍(しゃく)薬(やく)	補血、止痛	苦、微寒	甘　草　川　芎